简介全国老龄办党组成员、副主任、中国老龄协会副会长

吴玉韶博士的《树立积极老龄观，把养老变享老》讲座

 

前言

1.习近平浓厚的敬老情怀

1984年12月7日，《人民日报》：“中青年干部要尊老”引用郑板桥诗句“新竹高于旧竹枝，全凭老干为扶持”称赞老干部的价值。

2.习近平亲切关怀、高度重视

“老龄问题是党中央最关注的问题之一”。党的十八大以来，习近平总书记对老龄工作做出重要指示讲话共达50多次，指示要求之多、之具体、之深刻前所未有。

3.新时代新养老

新时代养老将由生存必需型向享受型、发展型、参与型转变，实现从养老到享老的目标。

4.主要内容

老龄化是新时代基本国情

构建新时代养老服务体系

树立积极健康老龄化理念

一、构建中国特色的养老体系

1.新的基本国情

旧国情：人口多——计划生育

新国情：老龄化——积极应对

2.我国人口老龄化特点

基数大：我国老年人口占世界25%，亚洲40%

发展快：从成年型国家到老年型国家只用18年

不平衡：城乡和区域的不平衡。

未富先老：我国在人均GDP不到1000美元就进入

3.中国人口老龄化发展进程

老龄化与现代化进程高度吻合

4.习近平强调应对老龄化重要性

“两个事关”：事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。

5.三大认识误区

⑴把老龄化问题窄化为老年人问题或养老问题

⑵把应对老龄化看成是部门工作或业务工作

⑶把老年人视为被照顾对象当作负担和包袱

6.人口老龄化国情教育

    三个重点人群

党政干部、青少年、老年人

二、构建新时代养老服务体系

养老保障体系、健康服务体系、养老服务体系、宜居环境体系、社会支持体系、老年参与体系。

1.新时代养老服务体系

如何构建养老服务体系？

居家养老90%；社区养老7%；机构养老3%。

养老服务功能区分

健康低龄居家养老90%；部分失能社区养老7%；失能高龄独居机构养老3%。

哪儿是养老的好去处？

人口老龄化首先是好事，人口预期寿命是最客观、最综合、最过硬的指标（全国77，上海83.37、北京82.15、天津、浙江、江苏、广东，排后6位是西藏、云南、青海、贵州、甘肃、新疆）。

2.如何理解以居家养老为基础？

什么是居家养老？

传统的家庭养老 + 现代的社会保障和社区服务

邓小平：家庭是个好东西

“欧洲发达国家的经验证明，没有家庭不行，家庭是个好东西。我们还要维持家庭。全国有多少老人，都要靠一家一户养活的。中国文化从孔夫子起，就提倡赡养老人”。----倪德刚：未被整理到“南方谈话”要点中的“要点”

为什么居家养老是最好的养老模式？

⑴中国悠久的家庭养老传统，也是世界性的趋势。

⑵养老是老年期生活方式，在自己熟悉的环境里原居安老，有利于延续文化和交往。

⑶有利于融入社会，全龄共处、代际共融，弱化老的效应。

3.实施家庭养老支持政策

----实施就近或共同居住的住房政策

----实施子女照料假

----实行喘息制度

----推行免费家庭护理技能培训

----推行家庭养老床位（南京）

----互助养老、时间银行

这是最积极、最经济的居家养老政策。

4.如何理解以社区服务为依托？

破解居家养老服务难

社区居家养老服务是养老体系建设中的重点和难点，其中最难的是送上门的专业照护服务。

宁波经验“请出来，送进去”

健康低龄老人---“请出来”

高龄有病老人---“送进去”

2019年5月29日国务院常务会议决定

一是加大社区养老服务设施有效供给。对老旧小区通过政府回购、租赁等补上养老设施欠账。新建小区按规定建设的养老设施移交政府后，要无偿或低偿用于社区养老服务。对企业、政府和事业单位腾退的用地、用房，适宜的要优先用于社区养老服务。

二是放宽准入，引导社会力量广泛参与社区养老服务。鼓励发展具备全托、日托、上门服务等综合功能的社区养老机构，在房租、用水用电价格上给予政策优惠。依托“互联网+”提供“点菜式”就近便捷养老服务，支持连锁化、综合化、品牌化运营。

三是按规定以财政补贴等方式，支持大范围开展养老服务人员培训，扩大普通高校、职业院校这方面培养规模，加快建设素质优良的专业队伍。

四是优化财政支持养老服务业发展的支出结构，相关资金更多用于支持社区养老服务。整合高龄津贴、护理补贴等，集中补贴经济困难高龄、失能老人长期照护费用。

5.如何理解以机构养老为补充？

养老机构三个功能

养老机构四个缺陷

养老机构四个发展趋势

三、树立积极健康老龄化理念

理念是行动的先导，理念决定行动。养老不仅需要先进的硬件、良好的保障，更需要科学的理念。

1.国际社会积极老龄化理念

健康老龄化理念

积极老龄化理念

联合国老年人原则

2.习近平：积极老龄观

“三个积极看待”：积极看待老龄社会、老年人和老年人生活。

“三个有”：有作为、有进步、有快乐。

“三自教育”：对老年人进行自尊、自立、自强的自爱意识教育。

米兰·昆德拉(Milan Kundera)说：“老人是对老年一无所知的孩子”。

3.八个积极健康老龄观

4.树立生命历程理念

认识老年期适应老年期

老年期是人的生命历程一部分，很多慢性是中年期得的，衰老和功能衰退是缓慢渐进的过程，“老年人今天与明天没有本质不同”。

养老是老年期的一种生活方式，以共性为主，特殊性为辅，不要刻意把老年人与社会隔离开来，把老年人过度“养”起来，也不是所有老年人都需要照顾与护理

周大新《天黑得很慢》老年五种风景

第一种风景：陪伴的人越来越少，要学会独自生活和品尝孤独。

第二种风景：社会关注度越来越少，要学会欣赏后来者的热闹和风光，而不是妒忌和抱怨。

第三种风景：前行路上骗子很多，对此要提高警惕，捂紧财产钱包，别轻易上当受骗。

第四种风景：前行路上险情不断，要学会与疾病和功能衰退共处，带病生活。

第五种风景：经过人生无所不能的奋斗，最终又回到人生的起点----床，去接受别人的照料，并准备骑鹤远遁。

认识老年期适应老年期

衰老、虚弱、部分失能≠疾病

5.树立独立自强理念

联合国老年人原则核心理念：独立、参与、自我充实。

日本养老服务核心理念：自立、支援。

强调独立、参与，避免形成照护依赖。

6.树立终身学习理念

毛泽东：活到老，学到老，改造到老。

习近平：有作为，有进步，有快乐。根本途径在于学习。

延长第三年龄期

国际上划分四个年龄期：儿童及青少年期；职业及谋生期；退休期；依赖期。“第三年龄”指的就是退休期。国外老年大学也叫第三年龄大学，通过学习，延长第三年龄期，最大限度缩短依赖期。

拓展生命广度

“生命的长度是有限的，生命的广度可以是无限的”，通过学习拓展生命广度

7.树立主动参与理念

从老年人之用到用老年人

研究表明，60-69岁低龄老人，思维能力保持着普通人智力高峰期的80-90%，部分人智力和创新力甚至会进入一个新的高峰期。

研究与实践也表明，老年人社会参与和自我的身心健康之间存在着正相关关系，参与越活跃，身心健康状况越好。

数量大结构优

到2018年底，我国60岁以上老年人口2.49亿，占17.9%，其中60-65岁8291万，占33%，60-69低龄老人占56%。

8.树立积极养老理念

“追赶审美的那趟晚班车”

“审美是最深刻的教养”

“文盲不多美盲很多”（吴冠中）

“以美育代替宗教”（蔡元培）

我国游学养老天地大

“中国这么大，我要去看看”

悠久的历史文化优势

辽阔多样的疆域优势

复杂互补的气候优势

丰富的民族文化优势

独特的中医中药优势

花甲背包客

北京普通退休职工张广柱和王钟津两位老人，从2008年开始，自助游览了五大洲等数70多个国家，“花甲背包客”成为了背包客中的传奇。语言的障碍、琐事的羁绊、工作的忙碌、经济的限制……这些都是怀揣着环球梦却无法迈出第一步的人的困惑。

身残志坚夏伯渝

夏伯渝，26岁登珠峰时因帮助队友双腿截肢。去年69岁成功登上珠穆朗玛峰，成为中国第一个靠双腿假肢登上珠峰的人。

获得“2018北京榜样”年榜人物荣誉称号。

奶奶作家姜淑梅

现年82岁，60岁开始识字，之后开始写作，发表了4部长篇小说，2014年加入黑龙江省作家协会。部分文字面世后，好评如潮，感动了众多读者和网友，为老人赢得了众多“姜丝”。

正确对待再婚

非洲彦语：“如果你想走得快，就独自行动，如果你想走得远，就结伴而行”。

男女性自理能力差异大，理解和支持男性再婚。

9.树立健康养老理念

老年人健康素养低是最大问题

平均14.18%→老年人一半

想健康又不知道如何健康

中国百岁老人课题研究健康长寿六要素

心态平和、饮食节制、生活规律、适度劳动、良好环境、遗传因素

人生百岁不是梦

全国百岁老人58789人

男性14713人，占25%

女性44076人，占75%

城市17100人，占29%

农村41689人，占71%

全方位健康管理

树立治“共病”理念

老年人“共病”是指2种或2种以上慢性病共同存在于一个老年人身上。老年人共病率已经超过60%。世界卫生组织统计显示，全球有七分之一老年人不是死于衰老或疾病，而于死于不合理用药。“看主要的病，吃关键的药”。

---宣武医院药学部教授王育琴

老年人“三大”健康误区

“吃”是老年健康最大的问题

老年人“吃”的问题突出：营养不良贫血体重不达标（非贫困所致），饮食偏好，油盐过高，奶水果谷薯类过低。

老年人健康：营养比运动更重要

调查显示，我国约有一半老人营养不良，有些老人盲目吃素、吃保健品、添加剂，减肥，最终瘦到皮包骨头。若是统计80岁以上或是农村老人，营养不良比例可能更高。

----中国老年学学会老年营养与食品专业委员会主任委员付萍教授

老年健身“金字塔”:从经验健身到科学健身

第一层：每天不少于30分钟心血管运动，如太极拳、舞蹈、散步等，促进气血畅通，增强生命活力。

第二层：每天5—10分钟伸展运动，如下蹲、转体、甩手等，使肌肉放松，有利于恢复生理机能。

第三层：每周2次力量训练，强壮肌肉、骨骼，促进代谢旺盛。

健身新理念

“养老不仅要存钱，还要存肌肉”

树立积极康复新理念

树立积极康复理念：

生物学基本原理，“用进废退”，老年人功能要多用才能减少失能。

积极护理新理念：不是替代，而是辅助。

世界卫生组织：100%健康要素比重

国医大师王琦谈养生

养生不在养

养生不在补

养生不在同

“越是刻意，越难如意”

专注力：对抗岁月的力量

美国哈佛大学心理学家艾伦.朗格教授在《专注力与岁月对抗的力量》中，创造了

“可能性心理学”，核心观点：

衰老是一个被灌输的概念。

年龄只是一个数字而已。

北大“长寿俱乐部”

北大哲学系被誉为“长寿俱乐部”。现在90岁以上10多人，80岁以上20多人。他们吃住穿极不讲究，不吃营养品，不运动，有一个共同特点，全部的兴趣都在学术研究上，有强大的精神力量支撑，“不求寿而得寿，埋头学术不知老之将至”。

2013年5月看望中国最长寿老人——广西巴马罗美珍（时年127岁）

中国古代名人平均寿命

“工作、学习和参与是最好的养生和养老”

10.树立宜居环境理念

宜居环境转型

老年宜居环境三原则

安全、便利、舒适

11.树立安宁疗护理念

“既要优生，也要优死”

“给生命两头同等的关爱”。

让老年人走得安祥、有尊严也是社会文明进步的标志。

经济学人智库《2015年度死亡质量报告》

80个国家和地区死亡质量排名

第一名：英国；第二名：澳大利亚；第三名：新西兰；第四名：爱尔兰；第五名：比利时；第六名：中国台湾。中国排第七十一名：

活到最后一刻仍然重要

“你是重要的，因为你是你，你一直活到最后一刻，仍然是那么重要。我们会尽一切努力，帮助你安祥逝去，但也尽一切努力，令你活到最后一刻。”----世界上第一家临终关怀机构英国圣里斯多弗墙上的名言

敬老新箴言

关爱小孩是自然行为，关爱老人是文明行为

只要父母还在，你就离衰老和死亡很远（周国平）

世界上无论什么名誉，什么幸福，什么尊荣，都比不上待在母亲身边，即使她一个字也不识（季羡林）

种田得谷，敬老得福。